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《名医堂》:其实不怪你,查查甲状腺!(上)

作者:未知 文章来源:本站原创 发布时间:2017-05-26
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    甲状腺是人体内的一个内分泌器官,位于气管前方。它虽然体积不大,但却掌控着人体的代谢活动,并影响到身体的每个器官。甲状腺疾病非常常见,让人担忧的是,它们还没有得到足够的重视。甲状腺会出现哪些疾病?面对甲状腺疾病,我们该怎么预防?本期《名医堂——其实不怪你,查查甲状腺!》为您揭开甲状腺神秘的面纱。

 

    专家介绍:包建东:主任医师、硕士生导师,江苏省原子医学研究所副所长、江苏省江原医院院长、无锡市甲状腺病研究所所长。中华医学会核医学分会核素治疗专业学组成员、中国临床肿瘤学会甲状腺癌专业委员会委员、江苏省医学会内分泌分会委员、无锡市内分泌学会副主任委员、亚大甲状腺学会会员。擅长内分泌疾病的诊断与治疗,尤其对甲状腺疾病、糖尿病的诊治有较深研究。

 

    甲状腺疾病是发病率很高的一种内分泌疾病,在所有内分泌疾病中排第二位。全球患者超过3亿人,且患病率迅速增长,特别在我国,近10年患病率增长非常快。7年前中国十城市甲状腺疾病流行病学调查结果显示:甲亢患病率为3.7%。

 

    甲亢是一个爱你不容易的疾病,病人会表现得焦躁易怒,严重的还会出现多疑、幻觉乃至躁狂,类似精神病样的表现,所以2017年第九届国际甲状腺知识宣传周提出了“其实不怪你,查查甲状腺”的主题,通过宣传,进一步帮助公众提高对甲状腺疾病的认识。

 

    什么是甲亢?它到底有多大的危害呢?

 

    甲亢是甲状腺机能亢进症的简称,此时人体内甲状腺激素水平增高,大量进入血液循环,作用于全身组织和器官,造成机体神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高。与甲减的代谢降低相反,甲亢的代谢率明显增高。

 

    甲亢严重的会导致其他脏器的损害:如甲亢性心脏病,患者会出现心悸、胸闷、气短等表现,病程较长的患者可能有心脏扩大和心力衰竭;如甲亢性肌病,部分男性患者出现突然肌无力,无法举起手臂、抬起腿,甚至像瘫痪了一样,这就是我们临床上说的“周期性麻痹”。此外还会导致肝功能损害、糖代谢异常、贫血、白细胞减少等等。甲亢对人机体的影响几乎遍布全身各个系统和脏器,其危害不尽相同,主要取决于病程长短、病情严重程度,以及治疗的情况。甲亢是一个很恼人的慢性疾病。

 

    哪些人容易患甲亢?

 

    一般来说,甲亢具有遗传基础。通常如果血亲中有甲亢患者,或患者自身已经患有其他自身免疫性疾病的,就更容易患甲亢。

 

    生气会诱发甲亢吗?

 

    生气”是人的一种情绪反应,“生气致病”是人们对精神刺激致病的一种通俗说法,不少甲亢患者在就诊时常常叙述是“生气”之后才得的病。医学研究认为,甲亢是以遗传为背景,在感染、药物、精诚刺激等环境因素的作用下,诱发免疫功能紊乱导致甲状腺肿大、功能亢进的临床综合征。

 

    长期的精神创伤,强烈的精神刺激确实可以促发甲亢。所以保持良好的心态、愉快的心情,对于甲亢的预防和治疗都非常重要。

 

    得了甲亢有哪些表现呢?有没有一个自测的方法?

 

    甲亢的主要表现可以有:食欲亢进,吃得很多,但是体重却下降,而且有的是在短期内体重就明显下降了;大便次数增多或腹泻;心率很快(常超过每分钟100次),即使在休息和睡眠时心率也会很快,患者会觉得心慌;易激动、烦躁失眠;怕热,爱出汗;眼睛突出,凝视;手抖;肌肉无力,易疲乏;脱发;指甲生长较以前变快;皮肤薄而湿滑;女性患者还会出现月经稀少,甚至影响生育。

 

    当有以上症状中的多个表现时,就需要到医院内分泌科就诊,进行甲状腺功能的测定及相关检查,明确是否存在甲亢。

 

    甲亢怎么诊断、治疗呢?

 

    医生根据患者临床表现和体征,结合甲状腺激素水平测定等检查,就能够确诊。需要建议是的,有一部分甲状腺疾病,如无痛性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等也会出现“甲亢”的表现,医学上称之为“甲亢症候群”,这部分患者并不是真正的“甲亢”患者,所以对于刚发病的患者第一次就诊的选择就尤为重要,专家建议最好到内分泌专科医院明确诊断后再行治疗。

 

    甲亢的治疗主要有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射性131碘治疗、外科手术治疗。

 

    由于甲亢药物对于每个患者疗效存在个体差异,所以甲亢治疗就像走钢丝,要不断平衡药物剂量和甲状腺功能,而定期监测甲状腺功能并根据结果调整药物剂量就显得至关重要。

 

    患了甲亢,平时生活上需要注意什么?

   

    日常生活中,甲亢患者除了根据医嘱正确服用亢甲状腺药物,还需要注意以下几点:

 

1、甲亢患者处高代谢状态,科学膳食非常重要。患者应荤素合理搭配,及时补充多种维生素及钙、钾、镁等微量元素。少数甲亢患者会出现周期性麻痹症状,甜食和饱食等因素都有可能诱发低钾导致麻痹。因此,面对各色甜味食物和饮料,甲亢患者要适量摄入,避免过量食用;

 

2、忌碘饮食。忌食海带、紫菜、海蜇等海产品,平时建议食用无碘盐;

 

3、慎用某些含碘的药物。如碘酒、含碘的润喉片、胺碘酮、含碘造影剂等;

 

4、注意休息,调整情绪,保持良好的心态,防治过度劳累。避免生气、激动。

 

    二胎政策放开后,很多患者有担忧,甲亢了,还能怀孕吗?分娩后可以哺乳吗?

 

    多数患者在控制病情后可以怀孕,正常生育。但在病情未控制的情况下不建议怀孕,否则容易造成早产、流产或胎儿生长发育不良,甚至分娩时出现甲状腺危象等。

 

   一般医生会建议患者甲亢控制正常后再考虑怀孕。采取手术治疗的患者,术后3个月病情无复发的,可以怀孕;采取放射性131碘治疗的患者,需在治疗半年后甲亢痊愈可考虑怀孕。采取抗甲状腺药物治疗的患者,如停药半年后无复发的,可以怀孕;对于急于怀孕,但服药时间不满12个月,甲亢尚未控制的患者也可以在内分泌科医生的指导及监护下,将甲状腺功能控制在正常范围,带药怀孕。

 

    哺乳时对药物的选择和哺乳时机的选择很重要。药物选择由专业的内分泌科医生来负责,而哺乳时机则由妈妈们来掌控。哺乳最佳时机是在哺乳结束后立即服药,3-4小时后再哺乳,同时监测婴儿的甲状腺功能。这样对于母婴来说是最安全、科学的。

 

 

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